黄斑病变是一种常见的眼底病变,多发于老年人,其中湿性黄斑病变一般会在2-3年内失明,干性黄斑病变一般会在10-20年内失明,在病症早期及时诊疗可大大降低失明概率,黄斑病变早期主要有中心视力下降、视物变形、色觉异常等症状。
黄斑病变是怎么回事
黄斑病变是一种常见的眼底病变,由于黄斑区的结构和功能发生异常,导致中心视力的明显下降;黄斑病变的发病原因多种多样,其中年龄相关性黄斑变性(AMD)是较为常见的类型,还有老年性改变、炎症性病变也可能引起黄斑病变,还可能受其他眼底病变的累及,该病多发生于老年人,尤其是患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群,由于黄斑区的慢性退行性病变,导致视力逐渐下降。
年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变,通过早期诊断和适当的治疗,可以使病情改善或稳定;
遗传性黄斑病变可有家族遗传史,发病年龄从幼儿期至老年期,但常见于青少年期起病,治疗上比较棘手;
炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎,如弓浆虫病、葡萄膜炎等;
此外,视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害;某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚,但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。
黄斑病变的类型
黄斑病变通常有两种类型。一种是干性黄斑病变,一种是湿性黄斑病变
干性黄斑病变:干性黄斑病变,占总发病率的90%,是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。
常见症状是:视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难;当干性黄斑病变进一步发展,中央视力会出现模糊,随时间发展,这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
湿性黄斑病变:湿性黄斑变性,占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会较为快速地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失;
湿性黄斑病变的主要症状表现为:中央视力快速减弱,视物变形,纸上字句弯曲,视觉中央出现黑影或模糊区域。
黄斑病变多久会失明
黄斑病变多久会失明取决于黄斑病变的具体类型;湿性黄斑病变可能会在2-3年内导致失明,而干性黄斑病变可能需要10-20年时间才会导致失明。
黄斑病变能治好吗
早期的轻度黄斑病变经过积极治疗,可以有效控制病情,延缓病变进程,维持视力;其中老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月,患者的早期病征是因眼球内的血管异常增生,导致黄斑区的血管渗血,中央视力变得模糊及退色,视物对象变形及直线扭曲,视力已开始受损,在病发前三个月如果及时正确的治疗,可大大减少失明机会。
对于一些病因不明或病情重的黄斑病变,治疗会比较困难,预后也不理想,甚至可能导致视力下降或失明。
对于黄斑病变的治疗,应根据不同的病因和病情进行个体化治疗,常用的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等;
一些抗氧化剂和营养剂可以改善黄斑区的血 液循环和营养状况,缓解症状;
激光治疗可以通过封闭病变的血管来控制病情的发展;
手术治疗则适用于程度较重的黄斑病变,如黄斑裂孔等。
黄斑病变的早期症状
黄斑病变的症状主要包括中心视力下降、视物变形、色觉异常等,其中常见的是中心视力下降,即视野中心的物体变得模糊或发暗;视物变形是黄斑病变的典型症状之一,表现为看直线时线条弯曲、窗户边缘扭曲等;另外,部分患者还会出现色觉异常,如颜色变暗、对比度降低等。
1.中心视力下降:主要表现为观察物体时,视野中心模糊或发暗,视野的中心区域会出现一团暗色阴影,看正前方的物体模糊,日常生活中可能出现阅读字迹不清晰或无法看手机短信等。
2.视物变形:看物体时的实际形状大小与正常不同,会发生扭曲变形,比如看直线是弯的、看窗户边缘是扭曲的。
3.色觉异常:黄斑区域分布有比较多的感光细胞,如果出现病变会使感光细胞出现异常,!导致视物变暗、视物时对光线的要求度变高,比如使用照明看清物体。
4.视力减退: 看东西模糊不清,会不知不觉的视力减退,部分可能有突发性的视力下降.当出现上述症状时,需要尽快前往眼科就诊,检查黄斑部OCT,并针对病情进行治疗。
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