骨性地包天不做手术可以矫正吗?北京禾禾黄帅医生案例分享~

骨性下颌前突俗称地包天，主要是下颌骨发育过度，比较长，使得下颌前牙位于上颌前牙的唇侧，也就是上颌前牙的外面，包住了上颌的前牙，叫做骨性的下颌前突。

需要进行头颅侧位片拍摄，再进行头影测量，判断骨性地包天的程度。如果是轻度下颌前突，可以通过调整牙齿的角度解决突出问题。如果是重度骨性下颌前突，需要进行正畸正颌联合治疗。即按照正颌的要求先进行术前正畸，术前正畸的目的是使在正颌手术以后达到正常咬合，再进行正颌手术，把突出的下颌骨放回到正确位置，可能还需要配合术后正畸。

问题来了，骨性下颌前突必须进行外科手术进行改善吗？骨性地包天不做手术可以矫正吗？

我们来了解一下北京禾禾口腔这位30岁男士不手术骨性III类地包天矫正案例，用事实证明正畸真的没有年龄限制，骨性地包天也可以不手术通过正畸来改善。

首先先了解一下患者的情况，

主治医生：禾禾齿科数字化正畸主任 黄帅医生

患者主诉：地包天、下巴突、牙不齐，要求正畸治疗

通过拍全景片、X光片分析检查后发现他下颌骨过度发育，各种头侧数据都提示这患者是个手术适应症，属于骨性三类，对他来说，手术肯定是较佳的方式。由于患者接受不了手术，觉得太痛苦，希望可以帮他通过正畸牙齿代偿的方法纠正他的反颌、

通过和患者的沟通，患者选择唇侧单晶托槽固定矫正，方案选择不手术，通过下颌种植支抗的方式，内收下前牙，改善后补颌平面高度，升高后牙，下颌顺时针旋转，改善患者的颏部形态，让下颌尽可能的往后退，尽可能改善他的面形。

历时2年半的时间，矫正结束，结果患者很满意，毕竟没有进行手术，又减轻了患者的痛苦及负担，矫正后颜值上线。从前的下巴前伸，牙齿不齐，现在牙齿整齐、下巴回收，可以看出正畸治疗所带来的付出太值得了！

这个病例的难点，在于前牙反颌的解除，以及后部颌平面的控制，前牙已经发生舌倾了，不能让他再进一步舌倾斜，要控制好前牙的角度，尽量保持现有角度或者唇倾恢复正常的转矩进行内收，这样效果，另外就是后部颌平面的控制，只要升高后牙才能实现下颌骨的顺时针旋转，颏部才能后退，满足患者的主诉要求。

黄帅医生简介，禾禾齿科数字化正畸主任、针对骨性双颌前突非手术正畸治疗，不拔牙改善牙齿拥挤/前凸积累了大量的病例

擅长：成人及儿童各类骨性错颌畸形矫治、精于隐适美/SPARK数字化隐形矫治、擅长数字化舌侧矫治、种植支抗技术

注重以面形为导向、咬合健康与术后稳定的矫治理念，擅长将隐形正畸与牙颌颜面的整体美学设计，通过面部美学+全科思维+数字化技术三合一的治疗思维，实现美丽、健康、高效的矫治结果。