韩国世檀塔男科医院申丞济院长告诉你治疗前列腺增生误区

人体内有甲状腺、胸腺、肾上腺等多个腺体，每个腺体的功能也各不相同。也许是上天偏爱男性，所以男人身上就多了个“独 一无二”并且“臭名昭著”的腺体：前列腺。说前列腺独 一无二，是因为即使再退化，男人和女人一样，身上都会长有乳腺，但前腺腺却是男人独有的附属性腺。

“臭名昭著”，那是因为当提及前列腺时，所有人首先想到的都是前列腺炎、前列腺增生甚是前列腺癌等令人痛苦不堪的疾病。由于前列腺疾病的发病率长期居高不下，所以有人说男人是一辈子都坐在随时就会爆发的火山口上。

不过，相对比“治了就好、好了又犯”、2个人当中就有1个会出现的前列腺炎这种男科常见疾病，人们对发病率高达30%的另一前列腺疾病——前列腺增生的认知却十分匮乏，还存在一定的误区。

前列腺增生认知误区一：前列腺体积变大就是前列腺增生

中老年男性，随着前列腺的退化萎缩以及腺体内的结缔组织增生，前列腺腺体会逐渐变大，这在临床上被称作前列腺增生。一般来说，前列腺增生的比例会随着年龄变大而不断增加，50岁男性出现前列腺增生的比例约为50%、60岁是60%、而80岁可以达到80%—100。不过，当前列腺出现炎症时，通过触诊或超声检查也能发现前列腺体积增大的情况，这是由于腺体充血水肿所致。由于前列腺炎好发于中青年男性，而前列腺增生多发生于老年，加上前者多表现为排尿及会阴、下腹不适为主，而后者主要是夜尿增多及排尿困难，所以有经验的医生很容易将二者进行鉴别并加以区分。

前列腺增生认知误区二：出现尿频、尿急等症状就是前列腺增生

由于前列腺位于膀胱底部并包裹尿道，所以当它有状况时先出现的往往是排尿问题。但是，并不能说有了尿频、尿急等排尿异常情况就是患上前列腺增生，因为中枢神经或脊神经病变、尿路感染、前列腺炎、膀胱病变、肾功能减退及尿道狭窄等疾病同样可引起排尿异常。临床经常能发现有人一旦出现排尿异常就当作前列腺增生私自用药的情况，结果由于药不对症而导致病情被延误。所以，当出现排尿异常时，一定要及时寻求正规医生的帮助。

前列腺增生认知误区三：排尿不畅、尿裤子属于老年人的自然现象，根本不用去管它

很多人认为，男人变老后就会出现夜尿增多及尿等待、尿滴沥等情况，就连尿裤子都很正常。这就和年纪大了头发会变白、骨骼会变脆、牙齿会脱落一样，都属于自然现象。虽然年龄越大前列腺增生的发病率越高是男人的自然规律，但这并不是说出现排尿不畅就不需要治疗。因为前列腺增生导致的排尿不畅如不及时治疗，任由病情发展重时可出现尿潴留、肾功能衰竭等问题。

前列腺增生认知误区四：前列腺增生不及时治疗就会癌变

有些人对前列腺增生非常恐慌，因为在他们看来肿瘤和增生都是异常变大，所以前列腺增生如不治疗就会发展成前列腺癌。研究发现，双氢睾酮虽然是激发良性前列腺增生和前列腺癌的罪魁祸首，但是，增生与癌是两种完全不同的病理进程。研究表明前列腺增生与前列腺癌在发生机制上有明显区别，前列腺癌的发生都是先有理性癌变，然后从病理性向临床性癌变转变。病理解剖发现，前列腺增生部位是围绕尿道的组织，而前列腺癌多见于前列腺外周，临床也没有发现良性增生向前列腺癌转化的证据。

前列腺增生认知误区五：前列腺增生根本就治不好

有的人经检查确诊患有前列腺增生后，却被医生告知不用治疗，只需观察即可。还有的人用了医生开的药，一段时间后不但症状没有明显改善，通过检查还发现前列腺的体积也没有缩小。所以有些人就认为前列腺增生根本就治不好。其实，医生告知无需治疗的依据是前列腺症状评分表（IPSS），根据通行治疗方案，得分低于7分者属于症状轻微，可无需治疗。同时，前列腺增生治疗需要一个过程，有些可减缓前列腺增生、缩小前列腺体积的药物通常需服药3个月以上才起效。另外，对于药物治疗无效，中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的前列腺增生患者，还可以通过手术进行治疗。

前列腺增生认知误区六：手术治疗前列腺增生一定会影响性功能

传统手术在切除前列腺增生组织时，有可能会伤及控制勃起的神经，如果损伤重就有可能发生勃起功能障碍。但是，随着手术技术的发展，出现勃起功能障碍的几率已经极大降低，目前大约只有5%的前列腺增生患者在手术后会出现ED。另外，部分患者在术后会出现逆行射精（患者有射精的主观感觉，但是精液逆行流入膀胱）。由于接受手术的患者通常没有生育要求，同时手术前医生也会将可能造成的不良反应详细说明，若患者不希望性功能受到损害，可以直接对医生讲清楚，然后共同寻找较佳的治疗方式。

前列腺增生认知误区七：前列腺增生根本无法预防

任何疾病都能预防，前列腺增生也不例外！只要保持健康的生活方式就能延缓或阻止前列腺增生。

1、避免经常食用辛辣、酸性食物和饮烈性酒。前列腺增生患者食用刺激性食物可导致使前列腺充血，加重原有病情的症状。

2、少吸烟。研究发现，吸烟越多对前列腺的伤害越大，吸烟者前列腺疾病的发生几率比不吸烟者高1～2倍。

3、避免前列腺受到挤压。经常久坐或骑行者，前列腺受到长时间的挤压可导致血循环不畅，结果诱发前列腺疾病。

4、避免憋尿。经常故意憋尿可使膀胱变大，导致局部压力增大，从而加重前列腺增生的症状。

5、避免受凉。前列腺受凉时可引起交感神经兴奋，导致腺体收缩并影响排尿；而排尿困难又会对前列腺产生不良影响。另外，预防前列腺增生还要注意房事不要过度，同时在饮食上注意少盐少油，并且多吃水果蔬菜。

申丞济

教育

■中央大学医学系学士                           

■成均馆临床医学大学院硕士

■三星首尔医院泌尿科住院医师

履历

■三星首尔医院泌尿科外聘医师          

■韩国泌尿科学会正式会员，

■韩国泌尿科超声波学会正式会员           

■韩国泌尿肿瘤学会正式会员

■前) Blue泌尿科副院长

擅长手术项目

阴茎增粗、阴茎延长、早泄、阴茎弯曲矫正、脂肪吸脂、前列腺。