小孩子散光200多度是否重，需要根据具体情况而定。如果为生理性散光，则不重；若为病理性散光则比较重。

一、不重的情况

1.生理性散光：通常情况下，3岁以下的小孩存在生理性的远视，而且远视程度会随着年龄增长逐渐减轻，在6-8岁时接近正常水平。因此针对这种生理性散光，并不需要特殊处理，定期复查即可；

二、紧急状况

1. 

   角膜先天性异常：

   例如圆锥角膜等疾病可能导致儿童出现重的散光情况，这属于一种病理状态。若不及时治疗，可能导致视力急剧下降，甚至失明等情况发生，因此属于相当重的情况。

2. 眼睑肿胀：

   由于炎症刺激或过敏等因素引起的结膜炎、睑腺炎等眼部疾病时，也会导致眼睛水肿，影响眼球形状，从而引发散光。这种情况也属于相当重的状况。

建议家长在日常生活中留意孩子的变化。如果发现孩子有其他不适症状，应及时带孩子去医院就诊检查，并接受有针对性的治疗。平时要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。