只在看细小的东西是内斜视，可能是由于单眼斜视、屈光不正、远视等导致，建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行相应的矫正治疗。

1、单眼斜视：单眼斜视是较为常见的斜视类型，主要是由于眼位偏斜，同时存在水平注视、弱视及复视等视觉异常情况，一般不伴有眼球运动受限或上下眼球运动受限。如果是屈光不正导致，可进行光学矫正，如佩戴眼镜、戴眼罩遮盖等，如果是弱视导致，可通过弱视训练来帮助改善视力，如果是复视导致，可通过配戴三棱镜进行矫正;

2、屈光不正：若双眼存在屈光不正情况，外界的平行光线无法准确性高汇聚在视膜黄斑部，易出现视物模糊、视力下降等症状，且观察细小物体时较为模糊，从而引发只在观察细小物体时出现内斜视。建议尽早佩戴眼镜进行矫正，如因近视引起，可考虑进行激光手术治疗;

3、远视：远视也可能导致眼睛在观察物体时大小不一，双眼成像存在差异，外界的平行光线会汇聚在视膜后方，因此可能出现只在观察细小物体时出现内斜视的情况。建议前往医院验光配镜，然后根据个人情况选择合适的镜框或隐形眼镜进行矫正;

4、其他原因：若在观察细小物体时注意力不集中，或缺乏观察、倾听能力等，可能是由于调节和集合功能的能力不平衡导致的内斜视。调节功能不平衡可通过使用睫状肌麻痹剂进行治疗，融合功能不平衡可考虑手术治疗。

如果出现只在看细小的东西是内斜视的情况，建议及时到医院眼科就诊，通过散瞳验光、眼底检查等明确具体情况，并及时进行矫正治疗。