上颌磨牙上颌窦提升种植，术式、 手术风险、技术要求解析

可能大部分人对种植牙的理解，都停留在植牙是切开牙龈后，在牙槽骨上备种植窝，植入值体加愈合基台，再做牙冠，如果遇到了牙槽骨骨量不足的情况，那就是要加骨粉，骨膜，或者在缺失量不大的基础上，用从自己牙槽骨上钻出的骨屑，再利用添加，这可能是大部分人对种植牙的了解了吧，这也的确是常规的种植牙流程。

就有人去了医院，医生说你这个牙槽骨情况不好啊，难度比较大，需要做上颌窦提升，就感觉各种奇怪，怎么别人都没有做上颌窦提升，就我需要做上颌窦提升啊，是不是医生坑我，想多收我钱啊？

哈哈，到底是不是坑你想多收你钱呢？哈哈，我接触到的医生还都是比较有底线，很有良知的，是不会这样的，但是尽管这样我不敢说你的医生就一定没有坑你，如果你是下牙缺失，那么他这样给你说，哪就在坑你啦，但是如果你是上牙缺失了，就有可能是需要做的哦，哈哈，到底坑还是没坑了，那就需要看你的医学影像资料判定啦。

那么还是自己先搞清楚上颌窦是什么吧？

“窦“这个字在医学上了，其实大白话的理解就是，空隙，和洞的意思，那么上颌窦呢？就是上颌的空隙和洞，那么这个洞的位置他在哪里呢？看下图，正方体框框出来的区域就是上颌窦啦，上颌窦紧邻上颌磨牙，两者关系非常密切。

在牙齿缺失过久的情况下，上颌窦的下壁就会下移，在牙周恢复好，可以种牙的时候，往往空间不够支撑值体，那么就需要将上颌窦底部向上提升，也就是种牙过程中的上颌窦提升，还有就是在上颌骨量重度不足的时候，且都是针对上颌磨牙才会有上颌窦提升。看这张图就知道啦，只有上颌磨牙才会涉及到上颌窦提升。

上颌窦提升主要有两种方法，

1  一种方法是上颌窦底冲顶术，也就是俗称的上颌窦内提升。内提升就是从牙槽嵴顶钻孔，制备种植窝，种植窝预备以后，通过专门的工具从牙槽嵴顶向上敲击，或者通过一些其他方法把窦底黏膜推上去，再植入人工骨材料，从而达到提升效果，内提升相对较简单，基本10分钟左右就可以完成，用时较短。

2  另一种就是上颌窦侧壁开窗术，也就是上颌窦外提：升上颌窦外提升就是不通过牙槽嵴顶，而是通过在上颌窦外侧壁，就是牙槽嵴的外侧，把黏膜翻拨开以后，在外侧骨壁钻一个小窗，将黏膜剥离起来，从侧面窗里把骨材料植入，把上颌窦黏膜抬高，抬完之后再从嵴顶制备种植窝、种植体植入，外提升是要从另外的手术入路，所以操作相对繁复，如果是单囊，即上颌窦没有分隔，一般来说半小时就可以，如果有分隔，可能半小时或40分钟左右。

上颌底黏膜比鸡蛋壳内膜还要薄，医生在练习时候都是用鸡蛋练习，用生鸡蛋剥离蛋壳和蛋液，且要蛋液不流出，所以在上颌磨牙上颌窦提升种植牙中，对医生的操作水平要求是极高的，一般这就是我们说的高难度种植牙。

上颌窦提升目前是非常成熟广泛应用的手术，那么上颌窦手术具体窦有那些风险呢？

具体风险有：

1、术前要看好CT片，如果有上颌窦分隔，或有明显血管，这时要特别注意要避开血管和分隔防止出血；

2、上颌窦提升时，有可能导致上颌窦黏膜破损。操作时要忌暴力，操作要轻柔；即使有破损，也有补救方法，比如可以用人工膜片衬窦底，术后效果还可以。

因为上颌窦本身没有特别重要的解剖结构，上颌窦提升技术是比较成熟的技术，它的风险可控并不大，所以病号不需要担心，再有就是本身有鼻炎的患者，上颌窦黏膜会比较脆肉在剥离的过程中就比较容易破裂，

那么一旦破裂就会容易发生感染，所以上颌磨牙上颌窦提升手术，算是种植牙里的高难度种植牙，对技术的确是有一定要求，的种植时间也会比普通种植牙手术多出10分钟-40分钟时间，如果涉及到这种种植牙手术的，选择医生就一定要谨慎选择。

多了解对比，选择靠谱的医院和医生种植牙是可以终身使用的。